焦某某，女，33岁，安徽亳州市人，工夫：年6月20日就治。

病症：患者有糖尿病、乙肝、肥胖，超重30斤左右，方今长工夫失眠、安眠艰苦，胃口希奇好，能吃，但胃胀、返酸，手麻，怕热，轻易发热低热，出汗正常，有子宫肌瘤，大便次数多，天天2～3次，小便多，舌胖大、舌中后部凹下，双侧有郁热门，脉右手浮细紧，沉取微劲滑数，寸滑数，关数滑，尺紧，左手脉浮细紧，沉取数滑，心脉滑数，肝洪数，膀胱脉细紧，尺紧数滑。证属阳虚阴火症，治宜引火归元，扶阳化湿，处方用药：

处方一：

黄连10g，丹参20g，黄芩15g，木瓜20g，炙甘草10g，党参30g，制附片15g，肉桂10g，瓦楞子15g，柏子仁20g，生龙牡各45g，砂仁15g。3付。

处方排序：

黄连、丹参、黄芩、木瓜。炙甘草＋党参＋制附片＋肉桂、瓦楞子＋柏子仁、生龙骨＋牡蛎＋砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学黄连阿胶汤法（黄连、丹参、黄芩、木瓜），降离火、放心神；加炙甘草＋党参＋制附片＋肉桂四逆法以温坎水，以使水火融合、坎离既济；瓦楞子＋柏子仁化痰湿、宁心灵；生龙骨＋牡蛎＋砂仁调解阴阳、纳气横竖，以使阴阳合二为一之道。

处方二：

藿香15g，佩兰15g，苍术15g，生姜30g，小茴香20g，陈皮15g，法半夏20g，土茯苓25g，白芷15g，天麻20g，厚朴15g，石菖蒲20g，砂仁15g，苦参10g，党参30g，鹿角片30g。10付。

处方排序：

藿香＋佩兰、苍术、生姜、小茴香。陈皮＋法半夏＋土茯苓、白芷＋天麻＋厚朴、石菖蒲＋苦参、鹿角片＋党参＋砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学藿香法（藿香＋佩兰、苍术、生姜、小茴香），馨香化浊、理气建中；加陈皮＋法半夏＋土茯苓降逆化痰、去浊解毒；白芷＋天麻＋厚朴通三阳、息习尚、达阳明；石菖蒲＋苦参愉快窍、除虚热；鹿角片＋党参＋砂仁壮督脉、补肺气、纳浩气，以助先天之精、后天之用。

处方三：

桂枝15g，苍术15g，生姜30g，小茴香20g，陈皮15g，法半夏20g，土茯苓25g，白芷15g，天麻20g，厚朴15g，五灵脂15g，海螵蛸15g，石菖蒲20g，蒲公英25g，党参30g，鹿角片30g。10付。

处方排序：

桂枝、苍术、生姜、小茴香、陈皮、法半夏、土茯苓。白芷＋天麻＋厚朴、五灵脂＋海螵蛸、石菖蒲＋蒲公英、党参＋鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学桂枝二陈法（桂枝、苍术、生姜、小茴香、陈皮、法半夏、土茯苓），开表建中、化痰除浊、理气解毒、升脾降胃；加白芷＋天麻＋厚朴针对双关脉浮、上通下达、疏通起落；五灵脂＋海螵蛸专治胃酸痛；石菖蒲＋蒲公英开膻中、解热毒、运转任督二脉；党参＋鹿角片补肺气、壮督脉，以助先天之精、后天之用。

处方四：

制附片60g（先煎2小时），生姜50g，炙甘草15g，桂枝25g，苍术15g，陈皮15g，法半夏20g，土茯苓30g，瓜蒌壳15g，薤白15g，苦参10g，五灵脂15g，海螵蛸15g，党参30g，鹿角片30g。10付。

处方排序：

制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草。陈皮＋法半夏＋土茯苓、瓜蒌壳＋薤白＋苦参、五灵脂＋海螵蛸、党参＋鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子桂枝法（制附片、桂枝、苍术、生姜、炙甘草），附子法温坎水，桂枝法建中土，水土合德、寰球大成；加陈皮＋法半夏＋土茯苓理气降逆、化湿除浊；瓜蒌壳＋薤白＋苦参宽胸理气、通阳降热；五灵脂＋海螵蛸专治胃部酸痛；党参＋鹿角片补肺气、壮督脉，以助先天之精、后天之用。

处方五：

制附片75g（先煎2小时），生姜30g，筠姜30g，炙甘草5g，陈皮15g，法半夏20g，土茯苓25g，苍术15g，独活15g，炒车前子30g（另），泽泻15g，益母草15g，苦参10g，党参30g，鹿角片30g。10～30付。

处方排序：

制附片、苍术、生姜、筠姜、炙甘草。陈皮＋法半夏＋土茯苓、独活＋炒车前子＋泽泻、益母草＋苦参、党参＋鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学附子法（制附片、苍术、生姜、筠姜、炙甘草），大温坎水，化冰体为液体，化液体为气体，气化蒸腾，温润满身；加陈皮＋法半夏＋土茯苓理气降逆、化湿去浊；独活＋炒车前子＋泽泻去湿浊、消水肿；益母草＋苦参化瘀血、去湿浊、清郁热；党参＋鹿角片补肺气、壮督脉，以助先天之精、后天之用。

处方六：

制附片90g（先煎2小时），生姜30g，筠姜50g，炙甘草5g，党参30g，生黄芪45g，丹参20g，砂仁15g，瓜蒌壳15g，薤白15g，苦参10g，银杏叶30g，红景天30g，土茯苓25g，鹿角片30g。10～30付。

处方排序：

制附片、生姜、筠姜、炙甘草。党参＋生黄芪＋丹参、瓜蒌壳＋薤白、银杏叶＋红景天、苦参＋土茯苓、鹿角片＋砂仁。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆法（制附片、生姜、筠姜、炙甘草），大温坎中一阳，以助人身立命以火立极；加党参＋生黄芪＋丹参补气活血、益气育阴，与四逆法投合则实用阳化阴之意；瓜蒌壳＋薤白宽胸理气、通阳散结；银杏叶＋红景天通血脉、补大气，滚动气血；苦参＋土茯苓清郁热、化浊毒；鹿角片＋砂仁壮督脉、纳浩气，以助先天之精。

治病次序分析：

肥胖超重患者是当代人的通病，这些都是阳虚阴盛之体质，希奇是肥胖心脏负责太重，故扶阳抑阴、消减阴邪才干到达诊疗方针。

处方一是，扶阳医学黄连阿胶汤法加味，降离火、放心神，换取心肾、疏通坎离、合和阴阳，能够到达引火归元、安神助眠之影响。

处方二是，扶阳医学藿香二陈法加味，馨香化浊、健中运化、化湿去痰、除秽解毒、通上达下、扶阳助正等，乃为化湿开表之法。

处方三是，扶阳医学桂枝二陈法加味，开表建中、化湿除浊、专治胃病、通上达下、歼灭郁热、扶阳助正等，乃为开表建中治胃之法。

处方四是，扶阳医学附子桂枝二陈法加味，温肾助阳、化湿行水、运化中宫、去痰除浊、特意治胃、宽胸理气、扶阳助正等，乃为开表温里两治之法。

处方五是，扶阳医学附子二陈法加味，大温坎水，以助气化蒸腾，水气风行则阴暗消除，再通利水道、化湿活血、扶阳助正等，以到达温阳利水、化湿除浊之方针。

处方六是，扶阳医学四逆参芪填精收功之法，扶阳医学结尾一步一定是收功填精，希奇是四逆填精之法，关于这些肥胖体质之人来讲是希奇要紧的，由于这些人多存心阳虚衰，皆是由于肾精吃亏所致使的，惟有把肾精补足，才干真实的到达长治久安之方针。

二诊（年11月4日）：

病症：服药三个疗程后，体重衰弱3千克左右，就寝显著改正，但近来停药以后，安眠又有点慢，依然有胃酸胀痛，腰背胁痛苦常常有，大便如常，小便黄，出汗未几，怕冷，四肢凉，伸舌艰苦，舌形胖大呈园形，舌质紫暗，苔中央带状白腻，根部厚，舌根右低左高，舌尖平。右手脉稍浮，沉取细紧稍滞滑，肺滑滞，关湿滞，命门火弱，左手稍浮，膻中脉显然，沉取细紧滞，心脉滑，肝脉稍洪，膀胱脉紧滑，尺脉短滑。证属阳虚阴盛、湿化郁热，治宜扶阳清下、灵通经络，处方用药：

处方一：

硃茯神30g，虎魄15g，砂仁15g，青皮15g，藿香15g，厚朴25g，仙灵脾20g，苍术15g，炙甘草5g，九香虫15g，瓦楞子30g，五灵脂15g，海螵蛸15g，吴茱萸15g，茵陈30g，鹿角片30g。5付。

处方排序：

硃茯神＋虎魄、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、苍术、炙甘草。九香虫＋瓦楞子、五灵脂＋海螵蛸、吴茱萸＋茵陈、鹿角片。

处方点评：

处方是扶阳医学硃茯神法（硃茯神＋虎魄、砂仁、青皮、藿香、厚朴、仙灵脾、苍术、炙甘草），镇八方之法具备劝导气机、灵通经络之功，以从无形之神下手而调换有形之体，上工之举也；加九香虫＋瓦楞子专治胃胀痛；五灵脂＋海螵蛸专治胃酸痛；吴茱萸＋茵陈温肝降胆、调解金木；鹿角片壮督脉以助先天之精。

处方二：

丹参20g，檀香15g，三七15g，砂仁15g，百合15g，乌药15g，良姜15g，香附15g，五灵脂15g，生蒲黄15g，九香虫15g，瓦楞子30g。3付。

处方排序：

丹参、檀香、三七、砂仁、百合＋乌药、良姜＋香附、五灵脂＋生蒲黄。九香虫＋瓦楞子。

处方点评：

处方是时方四合汤（丹参、檀香、三七、砂仁、百合＋乌药、良姜＋香附、五灵脂＋生蒲黄），专治胃酸胀痛通治方，服用后功效显著；加九香虫＋瓦楞子之对药，以助功效提升。

处方三：

生石膏g，生山药g，知母50g，炙甘草15g，党参50g，肉桂20g，鹿角片30g，九香虫15g，瓦楞子30g。3付。

处方排序：

生石膏、生山药、知母、炙甘草、党参。肉桂＋鹿角片、九香虫＋瓦楞子。

处方点评：

处方是《伤寒论》白虎人参汤（生石膏、生山药、知母、炙甘草、党参），大补气阴、歼灭虚热；加肉桂＋鹿角片温命门、壮督脉，以助先天之精、后天之火；九香虫＋瓦楞子专治胃部胀痛。

处方四：

制附片60g（先煎2小时），生姜50g，炙甘草15g，党参50g，鹿角片30g，砂仁15g，柴胡60g，法半夏60g，枳实30g，厚朴45g，生大黄30g，槟榔30g，黄芩30g，白芍60g，大枣5枚，云苓30g。10～30付。用法：每周服用3～5付，天天维持大便3～5次。

处方排序：

制附片、生姜、炙甘草、党参＋鹿角片＋砂仁。柴胡＋法半夏＋枳实＋生大黄＋黄芩＋白芍＋大枣。厚朴＋槟榔＋云苓。

处方点评：

处方是扶阳医学四逆填精法（制附片、生姜、炙甘草、党参＋鹿角片＋砂仁），温坎水、填精华、固根蒂；加大柴胡汤（柴胡＋法半夏＋枳实＋生大黄＋黄芩＋白芍＋大枣）妥协少阳、灵通阳明、泻浊排秽；加厚朴＋槟榔＋云苓推陈致新、化湿利水，以去标实。本法称之四逆大柴胡汤法，扶阳气、填精华以治本虚，又能疏肝胆、排肮脏、除废料、去湿浊，以治标实，特意针对肥胖人而用。

处方五：

制附片75g（先煎2小时），制川乌25g（与前药同煎），生姜30g，筠姜40g，炙甘草15g，党参30g，生黄芪45g，丹参30g，全瓜蒌50g，薤白15g，肉桂20g，银杏叶30g，红景天30g，鹿角片40g，龟板20g，土茯苓30g。10～30付。用法，与前哨瓜代服用。

处方排序：

制附片、制川乌、肉桂、生姜、筠姜、炙甘草。党参＋生黄芪＋丹参、全瓜蒌＋薤白、银杏叶＋红景天、鹿角片＋龟板、土茯苓。

处方点评：

处方是扶阳医学附子川乌法（制附片、制川乌、肉桂、生姜、筠姜、炙甘草），温坎水、暖命门、通经络、热衷土，温阳通络、以助前后二天、无所不达；加党参＋生黄芪＋丹参补气活血、益气养血，与前方投合则实用阳化阴之妙；全瓜蒌＋薤白宽胸通下、通阳散结；银杏叶＋红景天通血脉、补大气，滚动气血，以助后天之用；鹿角片＋龟板充当壮督、以助先天之精；土茯苓化湿除浊，防范补而壅滞之弊。

治病次序分析：

一诊处方尽管有点功效，不过很不睬想，由于体重超标还没有下来，致使诸多的病症展现。服药灵验，但停药后又呈现一再的窘境。故本次诊疗重心放在减肥上，惟有云云才到达终究诊疗方针。

处方一是，扶阳医学硃茯神法中的镇八方之法加味，劝导八方之气机、灵通经络，以从无形下手而治有形之病症，上工理智之举也。

处方二是，时方四合汤加味，特意诊疗胃胀、胃酸、胃痛，并有防范冠心发病做的功效。

处方三是，《伤寒论》白虎人参汤加味，病人虽肥，但舌伸艰苦阐明津液不够，尽管体重肥胖但却水在皮下而血管内部水分不够，同时病人有郁热在胃，胃口极佳，多食难消，完备中消的病症，故用白虎人参汤加味，以消除胃口，大减食欲，为减肥创做时机。

处方四是，扶阳医学四逆填精大柴胡汤法加味，一方面脉弱肾精不够、心火衰弱，另一方面又邪其实腹部、茕居少阳，本法一方面扶阳填精，一方面泻下排污，乃为标本兼治祛邪之法。

处方五是，扶阳医学附桂川乌法加味，扶阳通络、益气活血、滚动气血、宽胸灵通、益肾填精等，乃扶阳助正通络之大法。