作者

冷雪

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难度：★★★☆☆类型：总论字数：4,

功能医学，本质上是一种思维方式的转变，这种思维方式与传统的医学模式不同，从以“疾病”为中心转化为以“人”为中心。在功能医学整体思维方式的指导下，我们来看疾病的发展过程，除意外伤害以外，所有慢性疾病的发生都不是一蹴而就的，都有一个发生发展的过程，而功能医学就是在分析这个过程，解决身体的两个核心问题：该有的没有，不该有的太多。

人体的基因是不会改变的，但是基因的表达，也就是现在科学所研究的基因组学、代谢组学、表观遗传学等，发现基因表达是可以被营养和生活方式所调控的，当基因和疾病的潜在因素（毒素、过敏源、微生物、压力等）相互作用时，导致了身体的生理失衡，这时候身体是分子层面的一些改变。当这种不良生活方式一直持续，生理失衡久了之后就会发生结构的改变，最终形成病理改变，临床上可确诊疾病。

临床上的药物、手术、化疗等手段都是针对结构改变进行治疗，而功能医学的治疗是在前期阶段，首先是改变生活方式以祛除疾病形成的潜在因素，再使用功能性营养素调整生理失衡。

功能性营养素的常见使用误区

在实际工作中，我们经常遇到一些问题，比如把营养素和药物放在一起对比，但事实上，营养素和药物无论从作用机制还是目的来看都是完全不同的，强行把二者放在一起，用药物的标准来衡量营养素，这样的观点本身就是错误的。功能性营养素的作用机制是还原生理代谢失衡，在人体复杂的生理代谢路径上，每一个环节都有营养物质作为支持，通过补充相应的营养素将已经失衡的代谢重新恢复正常，这正是功能性营养素的使用目的。

还有一种情况就是大家在功能医学的初学阶段，都希望拿某种营养素去解决某一种病理指标或症状，但是，每种症状的背后都有其复杂的原因，比如“头痛”是一种症状，有可能是食物敏感影响的，也有可能是压力引起的，还有可能是荷尔蒙波动所造成的，所以，不同的原因可能导致同样的症状，单纯用一种或几种营养素解决某一种症状，这样的思路是我们在工作过程中要避免的。

如何分析症状背后复杂的原因呢？我们可以通过功能医学问诊或者问卷来进行调查。举个例子，比如“失眠”并不是给一颗褪黑激素这么简单，失眠可能跟血清素不足有关，可能跟皮质醇过高有关，还有可能跟慢性食物敏感有关，只有找到个人失眠背后的靶点，再选择功能性营养素对症干预，如果是血清素水平太低可以选择褪黑素，皮质醇水平太高可以用PS（磷脂酰丝氨酸）调节，等等。再次强调的是，一定要找到症状背后的真正原因。

功能性营养素治疗一定要配合生活方式的改变，比如常见的“压力”问题，在肾上腺疲乏很严重的阶段，如果只是给“冬虫夏草”、“红景天”等营养素，而晚睡的习惯依然不改变，这样整体的干预效果一定是大打折扣的。

另外，通过功能医学的检测我们可以清晰的了解到身体内营养物质的水平，比如维生素、氨基酸和重要的抗氧化物质是否缺乏，但功能医学绝不是缺什么补什么。我们需要考虑的是，一旦补充了大量的营养物质，是否能被吸收利用呢？身体的消化、代谢功能是否已调整到了最优状态呢？所以，检测工具并不是为了让我们根据指标来补充营养素，而是为了让我们更好的了解个体，了解疾病或症状背后的原因。

功能医学治疗中，一线的治疗手段是生活方式，其后才是功能性营养素的补充，纠正生理失衡，让身体的各部分系统达到最优工作状态，从而达到重塑健康的目的。

营养素（supplement），目前在美国是一个非常庞大的领域，市场鱼龙混杂，从产品的生产品质分类大致可分为药品级、医疗级、食品级；从产品的流通渠道可分为超市货架级、保健品直销级、医生处方级等。功能医学使用的是药品级、处方级的营养素，在整体营养素领域中处于金字塔的顶端，这部分的产品价格也偏昂贵，必须要在专业的医疗保健人士指导下才能获取。

功能性营养素的特点

??产品研发

功能性营养素厂家都有自己强大的研发团队，美国IFM医院中很多讲师也是顶级营养素品牌的顾问，包括功能医学检测领域也一样，也会跟医生合作，每年投入大量的经费到功能医学研发和临床试验，不断转化为更好的新产品推出，让更多的人受益。比如，医生非常喜欢使用的血糖代谢支持粉剂UGC，就是跟美国最大的糖尿病治疗中心合作，研发的专门针对糖尿病、血糖代谢支持的medicalfood产品，并且做了大量的临床试验，如对比餐后3小时的血糖水平以及持续使用16周后糖化血红蛋白的改善状况等。另外一种常用来治疗肠道菌群失衡的杀菌产品Biocidin是一个植物草本的专利配方，发表了大量的论文，都是有临床数据做支持的。所以，处方级营养素是投入了大量的研发成本的，这也是此类产品价格相对昂贵的原因。

??生产环节

针对普通营养素，美国FDA