流感属于中医“时行感冒”、“温病”的范畴，病因病机为在机体正气亏虚的基础上，外感疫疠邪毒夹杂六淫之邪乘虚而入，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节或气候骤变等诱因，而致卫表不固，邪袭肺卫，郁里化热，灼伤肺络，从而出现一系列临床表现。正如《内经》中所言：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”。中医称疫毒之邪为“疠气”或“戾气”，认为“疠气”多从口鼻而入，具有致病力强、传染性强、传变迅速、病情复杂多变等特点。中医在治疗流感方面具有独特的优势和丰富的经验，从整体观念出发，重视分期、分型，三因制宜，临床用药不拘于一方，临床效果显著，值得推广。

本次流感的主要临床表现是发热、恶寒、咳嗽、咽痛以及消化道症状等，而且患者起病后发热迅速，且具有高烧难退、发热反复、后期咳嗽迁延日久等特点。总结此次流感的中医证候以外寒内热证为主，主要表现为风寒束表，邪热内蕴。临床上分为时行感冒轻型和重型进行辨证治疗。

1轻型

初起恶寒轻，发热明显，咳嗽干痛，鼻塞流涕，或头身疼痛，口干口渴，舌质红，苔白或黄，脉浮数。

疏风解表，清肺利咽。

荆防败毒散加减。荆芥15g、防风12g、独活15g、柴胡12g、前胡12g、川芎12g、枳壳12g、羌活12g、桔梗15g、薄荷12g、蝉蜕10g、甘草6g。

水煎服，每日1剂，早晚分服。

2重型

恶寒，高热，咽干口渴，咳嗽，痰黄，头身疼痛或困重，便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。

宣肺泄热，益气生津。

银翘散合麻杏石甘汤加减。连翘12g、金银花15g、薄荷10g、炙麻黄6g、炒苦杏仁6g、生石膏30g、青蒿15g、鱼腥草12g、黄芪15g、红景天20g、沙参20g、甘草6g。

水煎服，每日1剂，早晚分服。

1.冬季流感高发主要有三大原因：气温过低、气候干燥和室内通风不良。所以注意开窗通风，保持室内空气清新，特别是学校、商场等人员密集的公共场所。

2.打喷嚏或咳嗽时应用手绢或纸巾掩盖口鼻，然后应立刻洗手。勤洗手、勤换衣，养成良好的个人卫生习惯。

3.饮食要清淡、多喝水、多食用新鲜的水果蔬菜等；作息要规律，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，提高免疫力。

4.在流感高峰期，避免前往人多或空气流通差的公共场所，必要时应佩戴口罩出行。

如发现身体不适，医院就诊，应在医生的指导下辨证用药，请勿盲目照方抓药。

5.有慢性基础疾病的老年人出现高热等流感症状，更要特别注意观察病情变化，及时就诊。

陈分乔

医院急诊科主任，教授，主任医师，硕士生导师，医学博士，全国第五批名老中医药专家学术经验继承人，第四批河北省中医临床优秀人才，兼任中华中医药学会急诊分会常委，世中联急症专业委员会常务理事，中国中医药研究促进会急诊分会常务理事，中国民族医药学会急诊医学会分会理事，中国中西医结合学会急救医学专业委员会委员，国家中医药管理局“十二五”重点专科、重点学科后备学科带头人，参与了国家中医药管理局“外感发热”诊疗方案的制定。

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长按







































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