连花清瘟需辨证使用_红景天泡酒

连花清瘟需辨证使用

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连花清瘟

需辨证使用

首都医科医院/高燕菁

年的疫情牵动人心，国家卫生健康委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》新增中成药推荐，不少中成药登上话题热榜，连花清瘟制剂就是其中之一。

中医药是我们的国粹，许多经典名方沿用千年，至今还在护佑着国人的健康，而连花清瘟是一个汇聚三朝名方的现代中成药，它诞生于年。17年前，一场突如其来的“非典”疫情迅速在全国各地蔓延，中国工程院院士吴以岭教授迅速带领科研团队展开立项研究，积极探索外感温病“阳络一经脉一阴络”的发病及病机传变规律。提出SARS符合中医学温热疫毒外侵，热毒袭肺，壅阻肺络的病机演变规律，并制定出“清瘟解毒，宣肺泄热”的治法。

连花清瘟处方首先采用已有多年应用历史，专门用于治疗发热性传染病的汉代医圣张仲景的“麻杏甘石汤”；第二借鉴明代名医吴又可《温疫论》记载的，应用大黄治疗瘟疫可以让火热毒邪尽快尽早从大便排出，以截断外感热病病势的经验；第三选用清代温病学家吴鞠通的“银翘散”，该方用于治疗外感热病已有多年的历史；再加入调节免疫的红景天及化学药剂薄荷脑。当年4月，国家权威P3实验室对连花清瘟胶囊进行的体外抑制SARS病毒研究表明，该药可明显抑制SARS病毒。5月通过全国防治非典型肺炎指挥部科技攻关组专家的评审，成为第一个进入国药品快速审批通道的防治非典中药。9年河北廊坊东方大学城出现流感聚集性疫情，密切接触者按治疗量给予连花清瘟胶囊4粒/次，3次/日口服，周围健康人群给予预防量2粒/次，3次/日口服，连服1周。结果高危及重点人群均无一例发病。出世十多年来，连花清瘟在非典、中东呼吸综合征、甲型流感、乙型流感、禽流感等一系列传染性公共卫生事件中屡屡发挥重要作用，可以说是战功赫赫。此次疫情它又备受瞩目，披挂上阵。然而中成药使用有效果的前提是准确合理、合乎病情、辨证使用，即根据体质、病情不同，分清楚是热、是寒还是湿等不同，合理选择才有效。我们需要了解连花清瘟的特点。

连花清瘟处方由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组成。辅料为淀粉。其中麻黄、薄荷脑可以发散风热犯卫证患者的风热外邪；金银花、连翘、板蓝根、贯众等可以治疗咽痛；杏仁、鱼腥草可以治疗咳嗽、咳痰；生石膏、大黄可以清肺泄热，让热毒袭肺证患者体内的火毒从大便排出；广藿香芳香化湿，可以应对这次疫病湿邪偏重的情况。整个药方组合，可以改善发热或高热、咳嗽、痰黏不能顺畅咳出、嗓子疼痛等症状，适合平素易上火，有咽痛、口干不适者预防用药。

许多人服用连花清瘟制剂后反映嗓子有清凉的感觉，原因除了组方中使用了金银花、连翘、板蓝根、贯众等药物对改善咽痛有很好的效果之外，其中的薄荷脑很关键，它属于化学药剂，不仅辛凉解毒，而且服后会给咽部带来明显的清凉感，迅速缓解毒火炽盛引起的咽喉疼痛症状。可见连花清瘟是一个既符合中医治疗外感热病规律，又融合现代医学研究成果的创新药物。目前它已远销匈牙利、罗马尼亚等国外市场，并正式进入美国FDA二期临床。

现代药理研究发现：连花清瘟制剂可以提高细胞免疫的能力，对感染流感病毒后血中的CD4（辅助/诱导T淋巴细胞）及CD4/CD8（抑制/细胞毒T淋巴细胞）的下降有一定的抑制作用，对COPD（慢性阻塞性肺疾病）气道炎性有抑制作用，还可以抑制病毒感染后肺的炎性损伤。中国中医科学院、广州医科大学呼吸疾病国家重点实验室等权威科研院所对该药（主要是胶囊剂型）进行的大量科学研究表明，连花清瘟制剂具有广谱抗病毒作用，对甲型流感病毒、乙型流感病毒、禽流感病毒、腺病毒以及多种普通感冒病毒都有很好的抑制拮抗作用，同时可有效抑制多种细菌。

必须指出，连花清瘟制剂对流感、感冒、肺炎患者的治疗作用得到了大量实验及临床研究的证实，但它不可能适合所有证型的感冒。专家将连花清瘟胶囊列为治疗风寒束表、肺卫郁热型流感的中成药。风寒束表、肺卫郁热是大多数流感患者都会出现的证型，一般表现为怕冷、发热、咽喉干痛、鼻塞流涕，或头身疼痛、口干口渴、咳嗽等症状，这是风寒外邪侵袭人体，郁束于表，肺卫郁热不能畅达于外出现的症状。对于寒证和虚证患者是要谨慎使用的。

连花清瘟药品说明书中的不良反应称“尚不明确”。实际上，根据临床资料，不良反应的确存在。常见不良反应为胃肠道表现，症状多较轻微。由于口服中成药的毒理研究和临床提供的不良反应资料非常有限，通过组分的药材的相关资料，这些药材在正常合理服用的情况下一般是不会有副作用的，但如果用量过大或者时间过长就会出现副作用。例如金银花、连翘对脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者禁用；炙麻黄发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾两虚咳喘者均应慎用。炙麻黄可兴奋中枢神经系统和收缩血管、升高血压，运动员慎用；大黄攻积消滞，主治实热便秘、食积痞满，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。本药过量使用易导致脾胃功能受损，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，甚至呈急性胃肠炎症状。各种中药饮片都有性味与归经，其中性寒的不适于脾胃虚寒者用，性温的不适于正气不虚者用。使用中成药制剂时如药证不符或对药物的功能与主治把握不准确，很容易引起各种不良反应的发生。中药讲究的是纠偏，也就是疾病或者亚健康状态导致的阴阳失调，邪盛正虚的时候才要纠偏。例如，体内有了热毒方可清热毒，有了湿气才需去湿气，有了表证才需解表。所以在正常的健康状态下，没必要喝连花清瘟预防感染。

在服用药物期间，要注意不能吃辛辣、油腻或者是一些生冷的食物，而且要戒烟戒酒。此外在服药期间，也不能同时服用滋补性的中药。如果是风寒感冒的患者，是不能使用本药的。有一些慢性病严重的患者，比如像高血压或者是肝病、糖尿病、肾病等，要在医生的指导下服用。如果出现了对于药物过敏的情况，要立即停止使用，并立即咨询医师。

谨记是药三分毒，选择适合自己的药才会给自己的健康带来帮助。