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栏目简介

靠着一根针、一把草，在数千年的历史长河中，中医药为中华民族的繁衍生息作出了重要贡献。

作为医圣故里的南阳，中医药文化底蕴丰富，可谓人人知中医，药草千里香。

生活中，我们的经验往往有其道理，却并不准确；身体没有什么大毛病，却总感觉浑身“不得劲儿”；敬仰中医名家，又投医无门......

南阳日报特开设“仲景故里话中医”栏目，邀请南阳名中医针对生活中的“小毛病”答疑解惑，带领大家科学认识中医药。

本期“仲景故里话中医”栏目，我们特别邀请到“南阳中医十大名师”张炜，结合中医理论及临床经验谈一谈：

“肺炎老不好的原因、什么情况下我们要想到肺部真菌病、肺部真菌病怎么办”

张炜：

小孩儿肺炎老不好

要想到肺部真菌病

肺炎是小孩儿非常常见的

呼吸道疾病

但是现在有很多肺炎

怎么治都治不好

所以我们今天来谈谈

肺炎治疗相关三个问题

一、肺炎总不好的原因

有四大论

1、肺部真菌病（侵袭性肺部真菌病）

2、心功能不好

比如孩子存在各种原因的慢性心衰

3、自身免疫性疾病的肺损害

比如说狼疮肺、韦格内氏肉芽肿等等

4、呼吸系统存在先天性的结构异常

比如说先天性气管、支气管狭窄以及肺隔离症

这四个原因里面最常见的是肺部真菌病

二、什么情况下要想到肺部真菌病

1、抗生素治疗一度减轻而病人再次加重

2、病人经过使用抗生素超过10天肺炎仍然不见好转

3、早产儿以及营养不良的孩子

4、患危重病的孩子

如败血症的孩子或者有上呼吸机、正在上呼吸机的孩子

5、使用免疫抑制剂的孩子

比如风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病，在使用免疫抑制剂的过程中他会发生肺炎，往往是哑性肺炎

三、肺部真菌病怎么应对

1、尽可能停用抗细菌药

如果合并细菌感染，我们也应该选择在谱的抗细菌药，尽量回避超广谱和广谱的抗细菌药。在抗细菌的时候，不要杀菌过度，考虑使用带菌生存原则

2、抗真菌治疗

3、中医治疗

中医病症施治，对肺部真菌病大有益处，我们一般采用健脾补肺、补肾纳气的方法

4、推荐使用中药的免疫抑制剂

比如说冬虫夏草制剂、红景天和蓝莓、蓝莓口服液等等

但愿世间人无病何愁架上药生尘

医生建议，仅供参考，请大家根据实际情况寻医问诊。

来源：南阳日报

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原标题：《仲景故里话中医⑦?张炜：小孩儿肺炎总不好？可能是肺部真菌病》


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