孙思邈《大医精诚》曰：“病有内同而外异。”如今有很多繁杂的疾病，五光十色，但总的来讲，都离不开朽迈这个话题。朽迈在皮肤上，展现得最为显然。

少年人通常上彀，饮食生冷、油腻，脸上就爱长痤疮，皮肤粗陋。

中年人奔走劳虑，熬夜、下馆子，脸上就轻易长皱纹。

暮年人不足疏通，思索过分，脸上则轻易长斑。

这些都是身段提早朽迈的记号。

少年痘，中年皱，暮年斑。这些看似不同庚纪阶段的罕见病，假使从阴阳气血角度来看，他们的诊疗都有共同的处所。

训练说，这些皮肤早衰病，都要从心肾动手，调五脏，把南北对流好（心南肾北）。让肌肤固密，邪风之气进不去，纵使进得来，也要让五脏六腑把它们转折消失于无形。任它斑痘皮肤皱，咬宽解肾不放弃。

因而，看训练诊疗皮肤病的办法，很少用直接诊疗皮肤的药，大部份是调五脏的功效，希奇以调心肾功效为主。

一个从襄樊过来复诊的女病人，45岁。底本满脸的痤疮，尚有些斑。吃完药后，她自身都以为不少了。

从前，她用了不少妆扮品，反而把皮肤搞得漆黑粗陋，加以熬夜，皮肤没甚么赤色。此次归来复诊时，神态显然明亮起来，人显得有精力了，脸上的疮也不何如痛了。

训练说，仍然要从心肾动手，心主血脉，其华在面，心的动力不足，脸上那些色素平静，渣滓聚积，就推不动了。肾主藏精，五脏六腑之精皆上注于面，肾失封藏，永久熬夜，则虚火上亢，神态漆黑。

再看病人，舌淡，苔薄白，舌下有瘀血点，两手寸脉沉、细，尺脉弱，很显然这是精血虚虚后，脉从两端寸尺部往中央缩。寸脉不足，气血就不能上养头子；尺脉不足，气血生化就乏源。

因而诊治这个病人，不只要把她痤疮面斑调好，还要把她的五脏六腑调好，由于从中医角度来看，不把五脏六腑功效调好，痤疮面斑是没法完全好的。诊疗痤疮面斑不过是疗养五脏六腑的一个枝节云尔，病人时常只看到痤疮面斑而没有看到五脏，只见树木，不见丛林。

当她寸口脉真实起来后，痤疮面斑不治而自愈。

训练仍然用常法：补肾助封藏，补心通血脉，佐以祛风利湿热。

方药为：附子15克，龙骨20克，牡蛎20克，川牛膝15克，杜仲20克，桑寄生20克，川续断20克，黄芪25克，丹参20克，菖蒲15克，红参15克，红景天15克，泽泻15克，白鲜皮25克，羌活5克，独活5克。5剂。

方中白鲜皮重用25克，惟有这味药专治皮肤病，其余都因此调五脏为主。训练说，白鲜皮这味药，专治皮肤病有殊效。皮肤血脉关节中有风湿兼热的，它都灵验，但要重用20～0克，少了功效不显然。皮肤有郁热，配上羌活、独活，升发阳气，促邪自外相而出。配上丹参、菖蒲，强心通脉。配上川牛膝、杜仲，引虚火自右路下行。

选自《任之堂跟诊日志》