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潮热是很多乳腺癌患者治疗后比较常见的症状,主要表现为忽然起于面部或胸部的皮肤潮红、出汗,或蔓延至全身,往往持续数秒或数分钟,有时可长达半小时,随后体温下降,自觉畏寒发冷。常常在夜间或黄昏时发作,也可在睡梦中发作而致惊醒,发作时常伴心烦心悸、疲乏、焦虑、急躁、恐慌,甚至出现抑郁。潮热影响了乳腺癌患者的睡眠、工作、生活,严重者甚至使患者中断后续的治疗。今天就跟大家分享一个治疗潮热、汗出的常用方剂柴胡龙骨牡蛎汤。

柴胡龙骨牡蛎汤

柴胡龙骨牡蛎汤,由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、人参、桂枝、茯苓、生半夏、大黄、牡蛎、大枣等组成,具有和解清热、镇惊安神的作用。这个方剂出自张仲景的《伤寒论》,方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外,以治寒热往来、身重;龙骨、牡蛎重镇安神;半夏、生姜和胃降逆;大黄泻里热,和胃气;茯苓安心神,利小便;人参、大枣益气养营,扶正祛邪。全方共成和解清热,镇惊安神之功。

以前我看诊了一个乳腺癌患者,女,42岁,手术后的后续治疗中出现了间断潮热的症状,发作时还伴有心悸胸闷,药物治疗效果一直不佳,后来找到我想寻求中医的帮助。患者来时,潮热呈间断发作,持续数分钟后可自行减退,发作时伴心悸胸闷、多汗,平素乏力,自觉肢体沉重,心烦易怒,二便正常,舌红边有点刺,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝郁气滞、气虚血瘀证,治以疏肝理气,活血养心。当时我就方选的柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗,方中以柴胡、半夏、人参、黄芩组成的小柴胡汤疏利气机、调畅营卫,加牡蛎以平肝潜阳、收敛固涩、软坚散结,香附以疏肝理气,配以姜黄、红景天行气活血,黄芪、人参益气养营。因为患者汗出明显,所以我又加了麻黄根、浮小麦以增强固表止汗之力。血汗同源,汗多则必伤阴,加当归、川芎以活血养血,麦冬、五味子以清热养阴、敛汗生津。诸药合用,以达到疏肝解郁,行气活血,敛汗生津的功效。患者服用一段时间后,潮热出汗等症状明显好转。后来一直在原方基础上加减治疗。

癌症虽然古书中没有明确的记载,但其证、症状、治法及方药也散见各种医书当中。因此中医古方中对于癌症患者,尤其对于癌症常见的症状的治疗的经验与成果也蕴含其中,只是需要我们慧眼识珠,挖掘提高,通过四诊合参,辨证施治收到理想的治疗效果。

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