近年来,我国慢阻肺人群不断增长,慢阻肺病死率高,伴有气促、咳痰、喘息并反复加重:不仅损伤气道、肺泡和肺血管,同时还损伤肺外组织,如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官,是一个多基因的全身性疾病。

中国慢阻肺的流行病学相关调查显示,慢阻肺患病率明显增加,40岁以上人群慢阻肺患病率十年间增长67%。

任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、反复下呼吸道感染病史和/或接触该疾病危险因素史的患者均应考虑慢阻肺。

事实上,在中国,有超过70.3%的慢阻肺病人无症状,或是症状较少。但通过肺功能检测就会发现,这些病人的肺功能已经受损。

所以,我们要转变慢阻肺的诊治观念,对其做到早诊早治。

慢阻肺如何诊断?

COPD的诊断首先要结合症状和危险因素进行初步判断。症状的主要指标有:呼吸急促、慢性咳嗽、咳痰;危险因素的主要指标有宿主因素、吸烟、职业以及室内/室外污染物。

在以上两者的基础上,进行肺功能检查,这是建立诊断所必须的步骤。

用一张表直观的给大家表示:

诊断COPD的关键指标

若年龄大于40周岁,出现下述任何症状,则都应该考虑COPD的可能性。但这些关键的指标并不是诊断的标准,只是合并这些临床症状的患者,大大增加了COPD的可能性,最终诊断还是要依靠肺功能检测。

呼吸困难随着时间进行性加重,典型表现为运动后加重持续性慢性咳嗽可能是间歇性的,可能不咳痰,反复喘息慢性咳痰任何表现慢性咳痰都提示COPD下呼吸道感染反复发作危险因素宿主因素(如:基因、先天性/发育异常等);烟草烟雾(包括当地流行制剂);家庭烹饪和加热燃料产生的烟雾;职业粉尘,蒸汽,烟雾,气体和其他化学制剂。COPD家族史和/或儿童期因素如:低出生体重、儿童期呼吸道感染等

诊断金标准:肺功能检测

肺功能是慢性阻塞性肺疾病的诊断“金标准”,对慢阻肺的诊断,严重度评价,疾病进展,预后及治疗反应等都有重要价值。而胸部CT可以发现肺内病灶,帮助医师鉴别肿瘤,结核,支扩等同样可能引起慢性咳嗽,咳痰的病症。

专家表示,肺功能检查作为诊断COPD的“金标准”,应该像测量血压一样定期检查,对于35岁及以上人群最好每年检查肺功能,早期发现异常,早诊早治。

而慢阻肺评估的目标是确定气流限制的水平、疾病对患者健康状况的影响以及未来事件(如病情恶化、住院或死亡)的风险,以指导治疗。

(王辰院士:肺功能检查是关键!)

慢阻肺患者爱心救助

未来药业目前在全国进行的“万名慢阻肺患者爱心救助”活动,在免费为广大群众进行肺功能检查。这是一种通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量(肺容量)及速度(肺流量),了解被测者呼吸功能是否正常的一种方法。操作方法简单、快捷,而且没有创伤。患者不需要进行特殊准备,只需按照指示,用力向仪器中快速吹尽一口气即可,一般重复2次,选择仪器显示的最佳曲线值进行计算即可。

未来“万名慢阻肺患者爱心救助”活动在全国各地进行,帮助患者提高认识,尽早发现治疗

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